利用中药减少浙西山ix农民医药负担的可行性徐程新中图分类号：F014．32文献标识码：C文章编号：1006—1533(2007)02—0070—01在我国，中药历史悠久，是医药经济中独具特色的重要组成部分。在西医尚未引进中国之前，中药一直作为人们防病、治病的主要药物。相对于西医，通常情况下中医的成本低，一定程度上可以减轻人们的医药负担。在浙江西部山区，人们主要从事非工业工作，收人在全省趋于末位。山区农民在就医、买药时，受制于收人，对就医的服务价格敏感。新型农村合作医疗制度的试行，要求乡镇农村发掘自身潜力，去减轻人们的医药负担。浙西山区可以充分利用中药，来减少当地农民的医药负担i直从中药自身角度分析1．1中药的历史悠久，易被山区农民接受中药的历史极为悠久，我们的祖先在长期与大自然和疾病的斗争中，形成了一个比较完善的中药系统理论，我国的中药学著作也层出不穷，许多专著不仅延用至今，还流传海外，受到全世界人民关注。对于广大的中国人民来说，中药是祖先们留下的智慧产物，对中药怀有一种信任感，因此愿意接受中药治疗。1．2浙西山区的环境浙西地处丘陵，以山为多，某些乡村人民居住于山顶，多数村镇处于群山环抱的地理环境，山是最大最有利的资源。再者，浙西山区地处偏僻，工厂少，污染少，水质条件达到一定标准，四季分明、地貌特殊使得许多植物能在此得到很好的生长。中药中的许多植物药也能在那里找到。由于浙西经济欠发达，交通不如其他地区便捷，车辆辗转使一些外来药品在某种程度上增加了其成本，如果再分摊到就医的农民头上，更加大了其医疗负担。中药中的动物药如蜈蚣、蚂蚁、壁虎、穿山甲，在浙西山区也都有分布。2从中药经济价值角度分析2．1某些中药在浙西山区易得由于浙西山区的环境条件，一些常用草药在此地区随处可见，如：苦爹菜，通常生长在阴湿的灌木丛中、山坡路边、水沟边及草丛中；金银花，在山区、半山区各县广泛分布，生于山坡灌木丛中或路边。某些病症只要用一点草药就可以解决问题，一般性的牙根发炎，把车前草打烂外敷就可以消炎，而车前草一般在河沟边就能找到。如让某些长在路边和山脚的草药任其生长，随意践踏，不加采摘利用，草药的资源和药用价值都得不到充分发挥，也可以说是一种浪费。而这类草药在浙西山区分布很多，如果能好好利用，完全可以在一定程度上降低农民的就医费用，减轻浙西山区农民的医疗负担。2．2一些中草药炮制方法简单，中药的煎制方法易掌握除了中药材来源多，随手可得之外，一些中草药的加工炮制方法简单，可以在一般家庭完成。中草药的炮制方法一般可分为：修切、水制、火制、水火共制，加工炮制的工具有专用的，也有一些日常常见的工具，如：剪刀、筛、棕刷、簸箕、箩筐、陶瓷锅等都能在一般山区农家找到，而中药炮制过程中需添加的辅料也都是一些日常易找到的物品，这些在浙西山区农民中药利用的硬件上也增加了很大的可行性。由于多数是日常用品，易得且也廉价，有一些是农家必有的用具，而其它的一些常用专用用具，费用相对不高，不但不会加重乡村医院经费上的负担，反而会降低山区农民的就医成本。此外，由于我国有长期运用中药历史，如今的国人或多或少都掌握中药煎制的方法，中药煎制的用具一般都能在家中的厨房里找到，对于山区农民家庭中的主妇来说，煎制中药的方法和对火候的掌握没有困难，这在某种程度上增加了山区农民对中药的利用机会。(收稿日期：2006—10—11)上海医药2007年第28卷第2期